龟头炎感染因素有三种
一、念珠菌感染:念珠菌是种条件致病真菌,故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病、老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后,也可为原发性,多由配偶念珠菌阴道炎传染,龟头及冠状沟可有浅红色糜烂或脓疱。
二、阿米巴原虫感染:患者多先有包皮龟头炎病变,局部失去正常的屏障作用,继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显,显微镜下分泌物的涂片也可直接看到阿米巴原虫。
三、非感染因素:其包括局部的创伤、摩擦、避孕药的乱用、肥皂和清洁剂等刺激导致。刺激后局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血。患者疼痛明显,行动不便。
表示,患者个人体质和生活环境差异的不同,感染途径也不同,需要借助仪器来确定感染源。
包皮龟头炎的检查项目
1、检查化验:念珠菌性包皮龟头炎早期潮红,表面散在针尖大小红色丘疱疹,其上覆有点状乳酪样分泌物,脓疱,严重时糜烂,渗出,可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎患处红斑,丘疹,逐渐扩大,表面有水疱,继而糜烂、渗出,可在分泌物上找到滴虫。
2、直接镜检:刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵圆形孢子和假菌丝,如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段。
3、分离培养:涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上,接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2~3处,每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24~48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。
4、染色检查:可用革兰染色法、刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性***均比直接镜检法***。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色;刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。
5、念珠菌抗体检查:念珠菌抗体检查中,用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。
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